2017.10.23.お知らせ
【研究会のご案内】
自己免疫性肝疾患を中心にした病理と臨床の肝疾患研究会
第51回川崎リバーカンファレンス
Final Announcement
日： 平成29年11月25日（土）
時： 午後 2:30～6:30
所：MSD株式会社
カンファレンスルーム
〒102-8667 東京都千代田区九段北一丁目13番12号 北の丸スクエア
TEL 03-6272-1000(代表)
主催：MSD株式会社
----------------------------------------------------------------------------------------
■御案内■
第51回川崎リバーカンファレンスの御案内をさせていただきます。
今回は千葉大学消化器内科教授の加藤直也先生に特別講演をお願いしました。
前回は1例の積み残しがありました。
その他は全例新規症例の検討となります。
多数の皆様のご参加をお待ちしております。
----------------------------------------------------------------------------------------
Ⅰ 症例報告
PM2:30～5:30
積み残し症例と新規症例の検討を行います。
お預かりした肝組織標本を返却いたしますので受付でお受け取りください。
発表はPCプロジェクター（Windows対応）です。
USB対応フラッシュディスクに入れてお持ちください。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
病理解説
湘南藤沢徳洲会病院 病理診断科 中野雅行先生
順天堂大学医学部 練馬病院 臨床教授 松本俊治先生
海老名総合病院 病理診断科 部長 松本光司先生
帝京大学 病院学教室 講師 斉藤光次先生
総合司会（座長）
柴田内科･消化器科クリニック 院長 柴田 実先生
山王病院内科（国際医療福祉大学教授） 銭谷幹男先生
日本医療機能評価機構（大船中央病院） 森實敏夫先生
医療法人社団元気会 横浜病院 院長 箱崎幸也先生
東海大学附属病院 消化器内科 教授 峯 徹哉先生
顧問・特別コメンテーター
東京高輪病院前院長、東京慈恵会医科大学前教授 戸田剛太郎先生
東京高輪病院前院長、昭和大学藤が丘病院前教授 与芝真彰先生
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
積み残し症例
| 症例1 | 59歳女性 |
| 施設 | 手稲恵仁会病院（演者：松居剛志先生、山本恭史先生） |
| 診断 | 肝硬変（アルコール＋自己免疫性肝炎） |
| 問題点 | かなりの大酒家。肝障害(AST 795, ALT560, γ-GTP 2213)で紹介入院。肝生検でアルコール性肝炎＋AIHと診断。IgG 3162, ANA 1280とAIH的データ備えています。禁酒したところ一旦肝障害改善したが、禁酒中？の2016/3再度肝機能増悪(TB 3.5, AST 1398, ALT 894, γ-GTP 363)し再入院。AIHと診断しステロイドパルスを実施しました。組織所見はアルコールと自己免疫どちらが主体でしょうか。 |
| 病理組織 | 2016/1/25, 2016/3/23 |
| 担当病理医 | 松本俊治先生 |
| 司会 | 箱崎幸也先生 |
新規症例
| 症例2 | 66歳女性 |
| 施設 | 手稲恵仁会病院（演者：姜 貞憲先生） |
| 診断 | 慢性肝障害（原因不明） |
| 問題点 | 2001年から健診で軽度のAST, ALTの上昇（42～86）あり。胆道系酵素正常、肝炎ウイルス、自己抗体、免疫グロブリン正常で原因不明。BMI=20.7と肥満なし。精査目的に手稲恵仁会病院紹介され肝生検を実施しました。肝障害の診断は何でしょうか？ |
| 病理組織 | 2017/8/3 |
| 担当病理医 | 中野雅行先生 |
| 司会 | 柴田 実先生 |
| 症例3 | 63歳男性 |
| 施設 | 国際医療福祉大学三田病院（演者：梅田瑠美子先生、海老沼浩利先生） |
| 診断 | 原因不明肝障害（肝紫斑病疑い） |
| 問題点 | 右季肋部痛と肝障害で紹介受診。CT、MRI検査で不均一な濃染、高信号を認めた。肝生検では肝紫斑病を疑い、PSL投与で肝機能改善を認めた。PSL漸減で肝障害の再燃あり。本例の診断は？今後の治療はどうしたらいいのでしょうか？ |
| 病理組織 | 2015/9, 2016/5（類洞拡張、中心静脈拡張） |
| 担当病理医 | 松本光司先生 |
| 司会 | 銭谷幹男先生 |
| 症例4 | 17歳男性 |
| 施設 | 手稲恵仁会病院（演者：山本恭史先生） |
| 診断 | 薬剤性肝障害疑い |
| 問題点 | 市販の風邪薬（新ルルエース、太田胃散A）服用後に発症した急性肝障害（T-B 13.4, AST 1946, ALT 2438, PT 60%, IgG 1309）。PSL 40mg無効でステロイドパルス(mPSL 1000mg)を実施。肝移植も考慮され手稲恵仁会病院に転院。ステロイド漸減で肝障害再燃あり3か月以上経過。自己抗体全て陰性。感冒薬のDLST陽性。薬剤性でいいのでしょうか、自己免疫性肝炎の可能性あるのでしょうか？ |
| 病理組織 | 2017/3、2017/4 |
| 担当病理医 | 斉藤光次先生 |
| 司会 | 森實敏夫先生 |
| 症例5 | 80歳男性 |
| 施設 | 大阪府済生会吹田病院（演者：高橋 彩先生） |
| 診断 | 血球貪食症候群 |
| 問題点 | 発熱、肝障害、CRP高値で入院。白血球18300、ferritin 736, sIL2R 4600。急性肝障害の原因となるウイルス(-)、ANA 40倍程度、IgG 1535。肝生検、骨髄穿刺で血球貪食像を認めました。本症例の診断、病態、発症原因は何でしょうか？ |
| 病理組織 | 2017/7 |
| 担当病理医 | 松本俊治先生 |
| 司会 | 峯 徹哉先生 |
| 症例6 | 67歳女性 |
| 施設 | 東邦大学医療センター大森病院（演者：吉峰尚幸先生） |
| 診断 | 非硬変性門脈圧亢進症、IPH疑い |
| 問題点 | 肝障害と血小板5万と低値で紹介。画像検査で脾腫、肝変形あり。肝静脈圧測定検査でIPH（特発性門脈圧亢進症）が疑われ、肝生検を実施しました。肝障害の原因は？IPHでいいのでしょうか？ |
| 病理組織 | 2017/7/11 |
| 担当病理医 | 中野雅行先生 |
| 司会 | 箱崎幸也先生 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II 特別講演
PM5:30～6:30
『 慢性肝炎の最新治療と今後の課題 』
千葉大学大学院医学研究院消化器内科学 教授 加藤 直也先生
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
連絡先
〒153-0051 目黒区上目黒2-1-1 中目黒GTタワー 9F
MSD株式会社 急性期･病院ビジネスユニット
下川 晃 ℡ 080-2406-9263
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
会場アクセス
地下鉄東西線、半蔵門線、都営新宿線「九段下駅」3b出口より徒歩１分
〒102-8667 東京都千代田区九段北一丁目13番12号 北の丸
スクエア
TEL 03-6272-1000(代表)
多数の皆様のご参加をお待ちしております．
*過去の研究会ご案内内容は、こちらのリストからご覧ください*
